Χαράλαμπος Γώγος: Ο κορωνοϊός μας απειλεί όλους. Είναι δυνατόν να έχουμε σοβαρή νόσηση ακόμα και σε νεότερα άτομα

Συνέντευξη στον Χρήστο Κυμπιζή από την Κυριακάτικη Kontranews

Μέσω της Κυριακάτικης Kontranews, o καθηγητής Παθολογίας Χαράλαμπος Γώγος επαναλαμβάνει και επισημαίνει ότι η χρήση μάσκας αποτελεί βασικό μέτρο πρόληψης κατά του κορωνοϊού και θεωρεί τη χρήση της επιβεβλημένη τόσο σε όλους τους εσωτερικούς χώρους, όσο και στους εξωτερικούς όπου υπάρχει συνωστισμός. Επισημαίνει πως η επιβολή νέων μέτρων, χωρίς να τηρούνται τα υπάρχοντα, δεν θα βελτιώσει την κατάσταση και τονίζει πως επιβάλλεται η άμεση ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας σε προσωπικό, εξοπλισμό και υποδομές. Προειδοποιεί πως από τον κορωνοϊό κινδυνεύουν ακόμα και οι νέοι και επισημαίνει πως ακόμα και μετά την κυκλοφορία του εμβολίου, θα πρέπει να ζούμε για αρκετό καιρό τηρώντας τα μέτρα προστασίας.

Για ποιον λόγο πιστεύετε ότι η κυβέρνη­ση δεν έχει επιβάλλει ακόμα την υποχρε­ωτική χρήση μάσκας στην Αττική, την ώρα που αυτό το μέτρο έχει επιβληθεί σε άλλες επιβαρυμένες περιοχές και ενώ ξέρουμε ότι υπάρχει σχετική προτροπή από τους επιστήμονες;

Δεν έχει αποφασιστεί κάτι τέτοιο ακόμα από την επιτροπή. Μη ξεχνάμε ότι είναι επιβεβλημένη ούτως ή άλλως η χρήση της σε κλειστούς χώρους και σε συγχρωτισμό, όταν δε μπορεί να κρατη­θεί η απόσταση του 1,5 μέτρου. Σε περιοχές με μεγάλη διασπορά και με πολλές εστίες παράλ­ληλα, όπως συμβαίνει σε άλλες επιβαρυμένες περιοχές, η χρήση της συνεχώς σε κλειστούς και ανοιχτούς χώρους είναι επιβεβλημένη, γιατί η πιθανότητα ύπαρξης πολλών ασυμπτωματικών στην κοινότητα είναι μεγάλη. Πρέπει να τονίσω εδώ ότι η χρήση μάσκας αποτελεί βασικό μέτρο πρόληψης και υπάρχει ισχυρή σύσταση για την όσο δυνατόν μεγαλύτερη και ορθή χρήση της.

Τι άλλα μέτρα πιστεύετε πως πρέπει να ληφθούν για να μειωθούν τα κρούσματα; Θεωρείτε πως το κλείσιμο των περιπτέρων έχει φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα;

Προς το παρόν πρέπει να επιτηρηθεί η συμμόρ­φωση με τα υπάρχοντα, ούτως ή άλλως αυστηρά μέτρα. Η συνεχής κλιμάκωση των μέτρων χωρίς την εξασφάλιση της συμμόρφωσης με τα υπάρ­χοντα, με την κατάλληλη ενημέρωση, πειθώ και ελέγχους, δεν επιλύει αναγκαστικά τα προβλή­ματα της πανδημίας. Δεν είναι σωστό να προ­σβλέπουμε συνεχώς σε κλιμάκωση των μέτρων χωρίς να τηρούμε τα υπάρχοντα. Όσον αφορά στο μέτρο του κλεισίματος των περιπτέρων, σχε­τίζεται με την αποφυγή του συνωστισμού μετά το κλείσιμο των καταστημάτων εστίασης μετά τα μεσάνυχτα, που θεωρείται ότι μπορεί να δημι­ουργήσει σοβαρά προβλήματα σχετικά με την μετάδοση του ιού. Η αποτελεσματικότητα και του μέτρου αυτού φυσικά θα κριθεί στη συνέχεια και θα γίνει η ανάλογη αναπροσαρμογή.

Για πόσο ακόμα αντέχει το Δημόσιο Σύστη­μα Υγείας; Πότε το lockdown θα είναι ανα­γκαίο;

Αυτή τη στιγμή, με τον υπάρχοντα αριθμό κρουσμάτων, αναγκών σε κρεβάτια κλινικών COVID-19 και ΜΕΘ COVID-19 και διασωλη­νωμένων ασθενών, το Σύστημα Υγείας αντέχει, με δεδομένη την αύξηση των κλινών ΜΕΘ που υπήρξε την προηγηθείσα περίοδο. Χρειάζεται πάντως άμεσα ενίσχυση σε κλίνες και προσω­πικό γιατί το ενδεχόμενο ταχείας αύξησης των αναγκών σε μια πανδημία όπως αυτή, και ιδιαί­τερα στα μεγάλα αστικά κέντρα, όπως η Αθήνα, είναι υπαρκτό. Μη ξεχνάμε ότι το Σύστημα Υγεί­ας πρέπει παράλληλα να λειτουργεί και προς την κατεύθυνση της αντιμετώπισης και άλλων σοβα­ρών υγειονομικών προβλημάτων, όπως τα επεί­γοντα περιστατικά, τα χειρουργεία, χρόνια σοβα­ρά νοσήματα όπως ο καρκίνος κ.λπ. Οι ήδη προ­ϋπάρχουσες ανάγκες λοιπόν επιτείνονται μετά την εμφάνιση της πανδημίας και επιβάλλουν άμε­ση ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγεί­ας σε προσωπικό, εξοπλισμό και υποδομές.

Eρευνα στη Γαλλία αναφέρει πως τα 2/3 των ασθενών, που αντιμετώπιζαν μια ήπια έως μέτρια κατάσταση της Covid-19 ανέφεραν συμπτώματα δύο μήνες αφό­του νόσησαν. Στην Ελλάδα βλέπου­με ότι νέοι άνθρωποι χωρίς υποκείμε­να νοσήματα νοσηλεύτηκαν σε κρίσι­μη κατάσταση. Τελικά ο κορωνοϊός μας απειλεί όλους;

Ο κορωνοϊός απειλεί όλους μας φυσικά. Κυρί­ως βάλλονται ομάδες ευάλωτες όπως οι ηλι­κιωμένοι και ασθενείς με υποκείμενα νοσή­ματα, αλλά είναι δυνατόν να έχουμε σοβα­ρή νόσηση ακόμα και σε νεότερα άτομα. Μη ξεχνάτε ότι είδαμε να διασωληνώνονται ασθε­νείς 50, 40 ή ακόμα και 20 ετών. Υπάρχουν ιδιαιτερότητες, πιθανά γενετικά καθοριζόμε­νες, στην ανοσολογική μας απάντηση στον ιό, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν ορισμέ­να άτομα σε σοβαρή συστηματική νόσο. Επί­σης άγνωστες είναι ακόμα οι μακροχρόνιες συνέπειες της νόσου, ακόμα και σε νεαρότε­ρα άτομα, μιας και έχουν βρεθεί προβλήματα στο καρδιαγγειακό, αναπνευστικό και κεντρι­κό νευρικό σύστημα.

Πότε να περιμένουμε αποτελεσματικό εμβόλιο; Μόλις κυκλοφορήσει αυτό, θα επιστρέψουμε στους κανονικούς ρυθ­μούς της ζωής μας ή θα συνεχίσουμε να τηρούμε τα μέτρα;

Υπάρχουν πολύ καλά δεδομένα ανοσοποίησης από τις πρώιμες φάσεις κλινικών δοκιμών για διαφορετικές πλατφόρμες εμβολίων. Περιμέ­νουμε με αγωνία τα αποτελέσματα φάσεως 3 από αρκετά εμβόλια μέχρι το τέλος του χρό­νου, σε σχέση με την ασφάλεια και αποτελε­σματικότητα τους ακόμα και σε δύσκολες ομά­δες ασθενών. Σε κάθε περίπτωση θα χρεια­στεί χρόνος και συναίνεση για μαζικό εμβο­λιασμό, ούτως ώστε να έχουμε ικανοποιητική ανοσία και να ξεπεράσουμε το πρόβλημα της λοίμωξης από SARS-CoV-2. Μέχρι τότε θα χρειαστεί να συνυπάρχουμε με τον ιό και να τον αντιμετωπίζουμε τηρώντας τα μέτρα που έχουν συσταθεί.

Πώς θα βοηθήσει το εμβόλιο της γρί­πης; Συμβουλεύετε να το κάνουν όλοι ή μόνο οι ευπαθείς ομάδες;

Το εμβόλιο της γρίπης είναι αναγκαίο σε όλες τις κατηγορίες πληθυσμού που προσδιορίζο­νται από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών. Με δεδομένη τη διαθεσιμότητα μεγαλύτερου αριθμού εμβολίων φέτος, ο περαιτέρω εμβο­λιασμός και άλλων ομάδων του πληθυσμού είναι χρήσιμος. Πρέπει πάντως να τονιστεί η αναγκαιότητα εμβολιασμού όλου του υγει­ονομικού προσωπικού και όλων των ευάλω­των ομάδων. Πιστεύω πάντως ότι η τήρηση των μέτρων για τον κορωνοϊο θα βοηθήσει και στην αποφυγή μετάδοσης της γρίπης και άλλων συνήθων ιώσεων του αναπνευστι­κού που εμφανίζονται τη χειμερινή περίοδο.

Καθηγητής Παθολογίας – Διευθυντής Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής – Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΠΓΝΠ