Αύξηση της ασφαλιστικής απάτης κατά 17,9% μέσα σε ένα χρόνο, δείχνει έρευνα της ΕΑΕΕ!
Αύξηση κατά 17,9% των εξακριβωμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης, από 1.710 περιπτώσεις το 2013 σε 2.016 το 2014, κατέγραψε έρευνα της η Επιτροπή Διαφάνειας και Πρόληψης της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ). Με την κρίση να επηρεάζει κάθε επίπεδο της ελληνικής Οικονομίας, σε αδιέξοδο έχουν έρθει και χιλιάδες οδηγοί. Αν και πολλοί απέναντι στην αδυναμία κάλυψης των υποχρεώσεων που συνοδεύουν την κατοχή και χρήση ενός Ι.Χ. επέλεξαν να καταθέσουν τις πινακίδες τους, άλλοι είτε διέκοψαν την ασφάλιση και κυκλοφορούν παρανόμως είτε προχώρησαν ακόμα και σε ασφαλιστικές απάτες!
Σύμφωνα με την ΕΑΕΕ, η ασφαλιστική απάτη αποτελεί ένα από τα πλέον σημαντικά και πολύπλοκα προβλήματα και μέσα από την έρευνα, στόχος της Επιτροπής είναι, να προκύψουν χρήσιμα συμπεράσματα ώστε να διαμορφωθούν και να υιοθετήσουν οι κατάλληλες διαδικασίες για την βέλτιστη αντιμετώπιση του φαινομένου.
Στην έρευνα της Ε.Α.Ε.Ε., συμμετείχαν 24 Ασφαλιστικές Επιχειρήσεις, οι οποίες εκτιμάται ότι αθροίζουν περίπου το 83% επί της ετήσιας παραγωγής ασφαλίστρων του κλάδου της Αστικής Ευθύνης Οχημάτων.
Αυξήθηκαν οι απάτες μέσα στην κρίση
Από την επεξεργασία των απαντήσεων προκύπτει πως, παρατηρείται αυξανόμενο ενδιαφέρον από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις για την καταπολέμηση της απάτης. Καταγράφεται αύξηση από χρόνο σε χρόνο των εντοπισμένων περιστατικών απάτης, ενώ εκτιμάται ότι αυξάνεται από χρόνο σε χρόνο το οικονομικό όφελος από την αντιμετώπιση της απάτης στον κλάδο αυτοκινήτων. Επίσης, είναι μεγάλα τα περιθώρια εντοπισμού περιστατικών απάτης στο μέλλον σε σύγκριση με την εμπειρία άλλων ευρωπαϊκών χωρών.
2,014 εξακριβωμένες περιπτώσεις ασφαλιστικής απάτης μέσα σε ένα χρόνο!
Με βάση τις δηλώσεις των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων – Μελών, αυξήθηκαν κατά 34,5% οι έρευνες κατά τη διάρκεια της εξεταζόμενης περιόδου (από 6.589 έρευνες το 2013 σε 8.861 το 2014). Αποτέλεσμα αυτών ήταν η αύξηση κατά 17,9% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης (από 1.710 περιπτώσεις το 2013 σε 2.016 το 2014). Επισημαίνεται ότι το 70% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης καταγράφηκε από τις Ασφαλιστικές Επιχειρήσεις που διέθεταν οργανωτικά ειδικό τμήμα διερεύνησης της ασφαλιστικής απάτης στον κλάδο Αυτοκινήτων. Παρέμεινε επομένως υψηλός ο δείκτης της αναλογίας των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης επί των αντίστοιχων ερευνών (26% και 23% τις δύο εξεταζόμενες χρονιές).
Μεγαλύτερες κατά 20,7% οι απάτες!
Το οικονομικό όφελος από την εξακρίβωση των απατηλών απαιτήσεων αποζημίωσης αυξήθηκε κατά 20,7% κατά τη διάρκεια της εξεταζόμενης περιόδου (από 3,8 εκατ. ευρώ το 2013 σε 4, 6 εκατ. ευρώ το 2014). Aυτό είχε σαν αποτέλεσμα να αυξηθεί κατά 2,4% το οικονομικό όφελος ανά εξακριβωμένη περίπτωση απάτης (μέσος όρος): από 2.237 ευρώ το 2013 σε 2.290 ευρώ το 2014.
Οι συνηθέστερες ασφαλιστικές απάτες στην Ελλάδα
Με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συχνή περίπτωση) των εντοπισμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης είναι :
-
Αλλοίωση συνθηκών ασφαλιστικού γεγονότος (πχ. δήλωση εξυπηρέτησης).
-
Υπερκοστολόγηση
-
Κατασκευή ανύπαρκτου ασφαλιστικού γεγονότος (π.χ. σκηνοθεσία ολικής κλοπής, προγενέστερες ζημιές, κτλ.).
-
Δήλωση ψευδών στοιχείων ασφάλισης (πχ. απόκρυψη νέου οδηγού)
-
Πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια.
Συνηθέστερες ενδείξεις πιθανής ασφαλιστικής απάτης
Με βάση την συχνότητα εμφάνισης των ενδείξεων που εντοπίζονται κατά την διαδικασία ανίχνευσης μιας πιθανής ασφαλιστικής απάτης, είναι:
-
Ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος
-
Ζημιές χωρίς επαφή μεταξύ των εμπλεκομένων οχημάτων
-
Ζημιά σε σύντομο χρονικό διάστημα είτε από την έναρξη ασφάλισης είτε μετά την επέκταση κάλυψης (προσθήκη κάλυψης κατά τη διάρκεια της ασφαλιστικής περιόδου)
-
Συνεργεία επισκευής ή ανταλλακτικών
-
Υπερτιμολόγηση ή υπερβολική απαίτηση
-
Φιλική ή συγγενική ή άλλη σχέση (πχ. συνάδελφοι, γείτονες) μεταξύ των εμπλεκομένων
-
Ασυνεπείς δηλώσεις
-
Ζημιές μεταξύ οχημάτων που ασφαλίζονται από τον ίδιο ασφαλιστικό
Διαμεσολαβητή
-
Προσθήκη νέων καλύψεων ή αύξηση ορίων υφιστάμενης κάλυψης κατά τη διάρκεια ασφάλισης (αφορά σε προαιρετικές καλύψεις)
-
Παραποιημένα έγγραφα
-
Αδυναμία προσκόμισης παραστατικών / αποδεικτικών στοιχείων
-
Άλλες περιπτώσεις (Βραδινές ώρες, απομακρυσμένες περιοχές, εμπλεκόμενος σε προηγούμενες ζημιές απάτης, αγορασμένες ζημιές από συνεργεία, αγωγές χωρίς πραγματογνωμοσύνη, δυσμενής εξέλιξη της Σωματικής Βλάβης με ιδιωτική ιατρική γνωμάτευση).
