ΕΟΠΥΥ: Στη φάκα 2 ορθοπεδικοί και 1 φυσιοθεραπευτής για εικονικές θεραπείες – Πώς δρούσαν

Την εξάρθρωση συμμορίας που διέπραττε κακουργηματικές απάτες σε βάρος του ΕΟΠΥΥ μέσω ψευδών βεβαιώσεων και πλαστογραφιών, με τη συνολική ζημία για τον Οργανισμό να ξεπερνά τις 264.000 ευρώ ανακοίνωσε η Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος.

Για την υπόθεση συνελήφθησαν τρία άτομα: ένας 39χρονος φυσικοθεραπευτής, ο οποίος φέρεται ως αρχηγικό μέλος της οργάνωσης, καθώς και δύο ορθοπεδικοί ιατροί ηλικίας 51 και 49 ετών.

Σύμφωνα με την έρευνα, από τον Μάιο του 2021 τα μέλη της ομάδας είχαν συγκροτήσει οργανωμένο μηχανισμό με στόχο την παράνομη είσπραξη αποζημιώσεων από τον ΕΟΠΥΥ μέσω εικονικών ιατρικών πράξεων για φυσικοθεραπείες.

Πώς δρούσε το κύκλωμα κατά του ΕΟΠΥΥ

Ειδικότερα, ο 39χρονος φυσικοθεραπευτής φέρεται να καθοδηγούσε τη δράση, ενώ οι δύο ορθοπεδικοί προχωρούσαν στη συστηματική έκδοση ψευδών γνωματεύσεων και παραπεμπτικών φυσικοθεραπείας σε ασφαλισμένους, χωρίς οι ίδιοι να γνωρίζουν τη χρήση των στοιχείων τους.

Χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι ότι σε 1.641 γνωματεύσεις είχαν δηλωθεί ανύπαρκτες τηλεφωνικές συνδέσεις, στοιχείο που ενίσχυσε την εκτίμηση ότι οι ασφαλισμένοι δεν είχαν γνώση της χρήσης των δεδομένων τους.

Παράλληλα, διερευνάται η εμπλοκή υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος φέρεται να διέρρευσε υπηρεσιακά έγγραφα και να έλαβε χρηματικά ποσά για την αρχειοθέτηση καταγγελιών σε βάρος των εμπλεκομένων.

Συνολικά από την έρευνα έχει διαπιστωθεί η έκδοση και εκτέλεση 1.961 εικονικών παραπεμπτικών, που αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας σε 1.683 ΑΜΚΑ ασφαλισμένων, με τη συνολική ζημία να υπερβαίνει τα 264.475,50 ευρώ.

Σε έρευνες που πραγματοποιήθηκαν βρέθηκαν και κατασχέθηκαν 8.990 ευρώ, ιδιόχειρες σημειώσεις, κινητά τηλέφωνα και tablet.

Σε βάρος τους, όπως και σε βάρος υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ, σχηματίστηκε δικογραφία για σειρά σοβαρών αδικημάτων, μεταξύ των οποίων συμμετοχή σε εγκληματική ομάδα, κατ’ εξακολούθηση πλαστογραφία, ψευδείς βεβαιώσεις, απάτη σε βάρος του Δημοσίου και ΝΠΔΔ, δωροδοκία και δωροληψία υπαλλήλου, καθώς και παραβίαση υπηρεσιακού απορρήτου.

Οι συλληφθέντες οδηγήθηκαν στην αρμόδια εισαγγελική αρχή, ενώ η έρευνα συνεχίζεται για την πλήρη χαρτογράφηση του κυκλώματος και ενδεχόμενη επέκταση της δράσης του.

 

πηγή: healthreport.gr